Co dělat, když mám silnou menstruaci, a je abnormálně silná menstruace problém?

Některé ženy mívají silné menstruační krvácení anebo krvácení trvá déle než několik dní. Problém se silnou menstruací se odborně nazývá "menoragie" nebo také "hypermenorea".

Při silném menstruačním krvácení vám krvácení a křeče ztěžují běžné činnosti. Pokud se menstruace obáváte, protože máte silné menstruační krvácení, poraďte se se svým lékařem.

V typickém menstruačním cyklu existuje rovnováha mezi hormony estrogenem a progesteronem. To řídí tvorbu děložní sliznice. Děložní sliznice se také nazývá endometrium. Tato sliznice se během menstruace odlupuje. Když je v těle hormonální nerovnováha, sliznice příliš zesílí a odlupuje se v důsledku silného menstruačního krvácení nebo neočekávaného krvácení mezi menstruacemi. Hormonální nerovnováhu může způsobit obezita, inzulínová rezistence, problémy se štítnou žlázou a syndrom polycystických vaječníků, který se také nazývá PCOS.

Pokud jste nedávno přestala užívat hormonální antikoncepci, může být vaše menstruace v prvních dnech velmi silná, protože se váš cyklus přizpůsobuje hormonálním změnám. U některých žen však tento abnormální stav silného krvácení může přetrvávat mnoho měsíců po vysazení hormonální antikoncepce, v takovém případě je důležité poradit se svým lékařem.

Někdy vaječníky během menstruačního cyklu neuvolní vajíčko. Tomu se také říká anovulace. Když k tomu dojde, tělo neprodukuje hormon progesteron tak, jak to obvykle dělá během menstruačního cyklu. To vede k hormonální nerovnováze a může mít za následek silné menstruační krvácení nebo neočekávané krvácení mezi menstruacemi.

Tyto nádory se vyvíjejí v plodném věku. Jsou benigní, což znamená, že nejsou rakovinné. Děložní myomy mohou způsobovat silnější než obvyklé menstruační krvácení nebo krvácení, které trvá dlouhou dobu.

Tyto malé výrůstky na sliznici dělohy mohou způsobit silné nebo dlouhodobé menstruační krvácení. Mohou způsobit krvácení mezi menstruacemi. Polypy mohou také způsobit špinění nebo krvácení po menopauze.

Při tomto stavu buňky z děložní sliznice prorůstají do svalové stěny dělohy. To může způsobit silné krvácení a bolestivou menstruaci.

Silné menstruační krvácení může být vedlejším účinkem používání nitroděložního tělíska bez hormonů jako antikoncepce. Poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech antikoncepce. 

Silná menstruace je častým příznakem poruch srážlivosti krve, jako je von Willebrandova choroba, která postihuje 10–30 % žen s touto nemocí, a ztěžuje zastavení krvácení.

Rakovina dělohy nebo děložního čípku může způsobit abnormální děložní krvácení, neočekávané nebo silné menstruační krvácení. Tyto druhy rakoviny se mohou objevit před menopauzou nebo po ní. Ženy, které v minulosti měly abnormální Pap test (neboli cytologický stěr), mají vyšší riziko rakoviny děložního čípku.

Během tohoto přechodu před menopauzou můžete zaznamenat hormonální změny a neobvykle silné krvácení během menstruace.

Některé léky mohou způsobit silné nebo dlouhé menstruační krvácení. Patří mezi ně hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky, které obsahují estrogen a progestin. Tyto léky obvykle pomáhají zmírnit menstruační krvácení, ale někdy způsobují neočekávané krvácení mezi menstruacemi. Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, mohou také způsobit silné menstruační krvácení.

Silné menstruační krvácení může způsobit řada dalších zdravotních stavů. Patří mezi ně onemocnění jater, ledvin a štítné žlázy, adenomyóza, syndrom polycystických vaječníků (PCOS), endometrióza. Tyto stavy ovlivňují hormonální rovnováhu, strukturu děložní sliznice nebo krevní srážlivost, což může vést k nadměrnému a prodlouženému krvácení během menstruace. Například poruchy štítné žlázy mohou způsobovat nepravidelnosti a zvýšenou intenzitu menstruace, adenomyóza a endometrióza způsobují abnormální růst tkáně v děloze, a PCOS ovlivňuje hormonální hladiny, které regulují menstruační cyklus. Proto je důležité při silném krvácení vyhledat lékařskou diagnostiku pro stanovení přesné příčiny a vhodné léčby.

Silné menstruační krvácení může způsobit anémii související se ztrátou krve. Anémie je stav, kdy tělu chybí dostatek červených krvinek k přenosu kyslíku do tkání.  Anémie z nedostatku železa vzniká, když se tělo snaží doplnit ztracené červené krvinky. Tělo využívá zásoby železa k tvorbě většího množství hemoglobinu, aby se do tkání mohlo dostat dostatek kyslíku. Silné menstruační krvácení může hladinu železa příliš snížit. Mezi příznaky patří bolesti hlavy a pocit únavy.

Spolu se silným menstruačním krvácením můžete mít bolestivé menstruační křeče. Toto je také známé jako dysmenorea. Pokud vám křeče ztěžují každodenní činnosti, poraďte se se svým lékařem.

Silná menstruace (odborně menoragie) se pozná podle toho, že musíš měnit vložku nebo tampon každou hodinu či dvě, krvácení trvá déle než 7 dní, nebo se objevují velké krevní sraženiny.

Pomoci může odpočinek, doplňování tekutin a železa a léky proti bolesti. Používání menstruačních kalhotek nebo kalíšku s vyšší absorpcí přispěje ke komfortu během silné menstruace. Například Ecomodi menstruační kalhotky PREMIUM mají ochranu proti protečení a jsou určeny pro silnou menstruaci. 

Pokud musíš měnit vložku, tampon či menstruační kalhotky každé 1-2 hodiny, krvácení trvá déle než týden, máš silné bolesti nebo příznaky chudokrevnosti (únava, bledost, dušnost), je čas navštívit gynekologa.

Pití 4 až 6 sklenic vody navíc při silném krvácení může pomoci udržet objem krve. Můžete si také do jídla přidat špetku soli nebo pít více elektrolytů, abyste vyvážili přebytečné tekutiny, které pijete.

Když krvácíte, ztrácíte železo. Vaše tělo potřebuje železo k tvorbě hemoglobinu, který pomáhá červeným krvinkám přenášet kyslík. Velmi silná menstruace může vést k anémii z nedostatku železa.

Živočišné zdroje železa

• Vepřová, telecí a hovězí játra (8-19 mg železa na 100 g)
• Hovězí maso (cca 3-3,5 mg/100 g)
• Kachní maso, zvěřina (3-3,7 mg/100 g)
• Drůbeží maso, vejce (1 mg/100 g)

Rostlinné zdroje železa

• Sezamová semínka (cca 10 mg/100 g)
• Pistácie, kešu ořechy (6-7 mg/100 g)
• Lišky (houby), sušené hříbky – (cca 5,8-6,9 mg/100 g)
• Vařená brokolice a růžičková kapusta (cca 4,7 mg/200 g)
• Vařený špenát (cca 3,6 mg/100 g)
• Luštěniny (čočka, fazole, cizrna) 4-6 mg/100 g
• Dýňová a slunečnicová semínka (4-6,7 mg/100 g)
• Sušená rajčata (až 9 mg/100 g)
• Hořká čokoláda (cca 2,4-8 mg/100 g)
• Tofu (5-10 mg/100 g)

Vitamín C může pomoci snížit krvácení a pomůže tělu lépe vstřebávat železo, což může pomoci předcházet anémii.

Pravidelné gynekologické prohlídky alespoň jednou ročně pomáhají včas odhalit příčiny silného krvácení, jako jsou myomy, polypy nebo hormonální nerovnováha.

Sledování menstruačního cyklu. Díky tomu žena může snadno poznat, zda se krvácení zhoršuje nebo vybočuje z normálu.

Zdravý životní styl. Strava bohatá na železo a vitamín C (např. červené maso, luštěniny, listová zelenina, citrusy) podporuje krvetvorbu a snižuje riziko anémie.

Pravidelný pohyb podporuje hormonální rovnováhu a celkovou vitalitu.

Dostatek spánku a odpočinku posiluje imunitní systém a pomáhá zvládat stres, který může cyklus narušovat.

Prevence chudokrevnosti. Pokud je menstruace dlouhodobě silná, je vhodné pravidelně kontrolovat hladinu železa a hemoglobinu v krvi. V případě nedostatku může lékař doporučit doplňky stravy nebo úpravu jídelníčku.

Stres a psychická pohoda. Chronický stres může ovlivnit hormonální rovnováhu. Relaxační techniky a cvičení pomáhají udržovat pravidelný cyklus.

Prevencí silné menstruace je především péče o celkové zdraví, zdravý životní styl a pravidelné lékařské kontroly. Díky tomu lze předejít komplikacím, zlepšit kvalitu života a mít svůj cyklus více pod kontrolou.